灏怎么读猫狗抓伤、咬伤后的急救处理与狂犬疫苗的接种-医相伴

2018年10月12日   admin   27人浏览   0人评论
猫狗抓伤、咬伤后的急救处理与狂犬疫苗的接种-医相伴
点击上方“公众号” 可以订阅哦!
猫狗抓伤咬伤后的急救处理与狂犬疫苗接种
本篇科普文章创作背景
时间过得真快!一晃之间,自己已经在急诊外科度过了一个星期的实习时光。时间虽短,但在急诊外科的这周时间里狐媚天下,每时每分都可能会有充满着危急、惊险和不可预知伤痛的患者前来就诊灏怎么读,你必须足够专业、足够敏锐、足够冷静、足够智慧才能在面对不同病患时做到游刃有余张鲸。大概是兴趣使然,自己很享受急诊外科这充满惊险刺激的实习生活,领略到了急诊外科带教老师们的见多识广、专业严谨和泰然处之的魅力,也让自己更加明晰自己未来的方向和目标。
目前自己在急诊外科的接触到的患者主要有车祸、打架、跌倒、磕碰、高处坠落、重物砸中、猫狗抓伤咬伤等导致身体各部位不同程度的软组织挫裂伤、颅脑损伤、腰背扭伤、骨折、气胸等,也有很多由于泌尿系结石、急性阑尾炎等引起肾绞痛、腹痛难以忍受等来就诊者,他们病情轻重缓急不一,凶险程度不同,轻的仅需清创消毒、稍重一点需做清创缝合、危重者则需送往各专科或ICU进行治疗。
本篇科普文章灵感来源
那么本周之所以写此篇有关猫狗抓伤、咬伤后的急救处理与疫苗接种的科普文章是因为猫狗抓咬伤在我们日常生活中很常见尤其是在夏季,再者由于人们对猫狗抓咬伤危害认识不够不重视,在猫狗抓咬伤后不知道如何做正确的急救处理很容易引起狂犬病毒的感染,然而一旦狂犬病发作死亡率几乎是100%强悍神农,目前可以说是无药可救,后果相当严重刘解忧,需要引起人们对猫狗抓咬伤的广泛重视。
那么,什么是狂犬病呢?
狂犬病( rabies) 乃狂犬病病毒所致的急性传染病,人畜共患,多见于犬、狼,猫等肉食动物,狂犬病毒主要在猫、狗的唾液腺中繁殖,人多因病兽或携带有狂犬病毒的动物咬伤后唾液残留于伤口中而感染。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、进行性瘫痪等,直至死亡。该病因恐水症状比较突出,又名恐水症。潜伏期为20-90天。一旦发病目前无有效药物治疗,病死率极高近乎100%。
那么典型的狂犬有什么表现呢?殷祝平
典型的狂犬常表现为两耳直立,双目直视,眼红,流涎,狂叫乱跑,见人就咬,行走不稳。也有少数狂犬表现安静,离群独居,受惊狂叫不已,吐舌流涎,直至全身麻痹而死。
没有狂犬病表现的狗咬了人会感染狂犬病毒引起狂犬病吗?
据统计,健康狗有 70% 携带狂犬病毒白莲花滚粗,只不过没有表现出症状,咬人后照样可以使人感染狂犬病毒引起狂犬病。另外,如果被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤,仍需要注射狂犬病疫苗,因为它只能保护猫、狗不发病,但仍可能携带病毒。
伤口暴露分级与狂犬疫苗的接种
一级
为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔黑巷少女,这一般不需要接种疫苗。但是,如果被舔到的部位是肛门、鼻子、嘴巴等部位时则需要进行疫苗接种。
二级
二级暴露为裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤。这需要对伤口进行处理和接种狂犬疫苗。
三级
三级暴露为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、开放性伤口或粘膜被污染。三级暴露较为严重,除要对伤口进行处理外三浦佑太郎,还要注射抗狂犬病血清、狂犬病人免疫球蛋白以及注射狂犬病疫苗[1]
温馨提示:专家称发病前注射疫苗都有效,最佳注射时间为被咬伤后的 48 小时内,越早注射疫苗效果越好[2]。目前,狂犬疫苗的接种工作一般是在当地的疾控中心进行,好多大医院是不开展狂犬病疫苗的接种工作的。
被猫狗咬伤后的急救处理方法
不小心被猫狗咬伤后,伤口局部会出现红肿、疼痛,有的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎,如猫狗染有狂犬病,其后果就更不堪设想,一旦发病,必死无疑。因此,被猫狗咬伤出血,亦或抓破皮,我们必须做好现场急救处理,避免狂犬病毒透过皮肤进入我们的体内。
01
冲洗伤口要分秒必争枕边妖夫,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。冲洗前应先挤压伤口,排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤处在四肢,应在伤口上方结扎止血带,然后用大量的清水( 10000 毫升以上) 或冷盐开水清洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,所以必须掰开伤口,让其充分暴露,冲洗完全。如伤口较深,冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口,并及时用清水冲洗,刷洗至少要持续 30 分钟。冲洗后要用干净的纱布盖上伤口。越早处理伤口越好,最好在 2 个小时内进行。但即使延迟了一两天甚至三四天,也不应该忽视局部处理。如果此时伤口已结痂,应将结痂去掉后按上述方法处理。
02
用 20% 的肥皂水彻底清洗伤口,再用清水洗净,然后用 2% ~ 3% 的碘酒或75% 的酒精局部消毒或 5% 石炭酸局部烧灼伤口。处理好的局部伤口,别涂软膏,不需包扎。
03
尽快注射狂犬疫苗。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48 小时内。具体注射时间是: 分别于当天、第3、7、14、30 天各肌肉注射 1 支疫苗,如因诸多因素未能及时注射疫苗。应本着" 早注射比迟注射好,迟注射比不注射好"的原则使用狂犬疫苗。
04
如果这次咬伤距离前次注射疫苗在 3 ~ 4 个月内,加强 2 针就可以了。若已超过 6 个月以上,就应该再重新全程注射疫苗。正在接种狂犬病疫苗期间或接种检测产生抗狂犬病抗体后 6 个月内,如果被一般健康犬咬伤许冠英葬礼,可立即用大量肥皂水彻底清洗伤口,不必注射疫苗,被狂犬或者可疑狂犬咬伤应于 0、7 天注射两针疫苗。在注射狂犬疫苗期间,应忌酒,浓茶及辛辣刺激性食物,避免剧烈运动。在全程注射完人用狂犬疫苗后第 15 天左右到医院去,空腹抽取 2ml 血液检测是否产生抗体,如检查结果抗体为阳性,说明机体已产生抗狂犬病抗体。亦说明注射的疫苗对这次犬伤( 如果含有狂犬病病毒的话) 有免疫作用。如果没有产生抗体( 阴性) ,则应加强注射一到两支疫苗大唐小地主,再验血,直至产生抗体为止。
参考文献:
1.孙建伟罗丧失,许汴利. 狂犬病潜伏期及其影响因素的分析[J].中国人兽共患病学报,2011: 02
2.吴德华. 2012 年中国狂犬病年会纪实[J].中国工作犬业.2012: 07
3.宁洁;邹施祥;赵映红;猫狗咬伤及狂犬病小常识[J]大家健康.2013 :12 07

医相伴 为健康
标签:
吴正元
搜索:
热门文章:
文章归档